สมองตาย อธิบายความรู้เกี่ยวกับการตรวจหาภาวะสมองตายมีขั้นตอนดังนี้

สมองตาย การตรวจสมองตายขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเนื่องจากสมองเป็นอวัยวะที่รับความรู้สึกเจ็บปวดภายนอก เมื่อสมองตายผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไรเลย ก่อนทำการตรวจแพทย์จะทำการทดสอบทางพิษวิทยาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มียาคลายกล้ามเนื้อในระบบของเขาและจะตรวจสอบว่าอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยไม่ผิดปกติอย่างมาก ซึ่งทั้ง 2 อย่างนี้อาจลดการตอบสนองทางระบบประสาทตรวจหาภาวะของสมองตาย ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อคำสั่งวาจา สายตาหรืออื่นๆ ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง แขนขาอ่อนแรงผู้ป่วยไม่มีการเคลื่อนไหวแขนและขาถูกยกขึ้นและปล่อยให้ล้มลง

เพื่อดูว่ามีการเคลื่อนไหวที่ใกล้เคียงการยับยั้งชั่งใจหรือความลังเลใจในการตกหรือไม่ นักเรียนไม่มีปฏิกิริยาคงที่ดวงตาของผู้ป่วยเปิดขึ้น และมีแสงจ้ามากส่องเข้าไปในรูม่านตาแสงจะกระตุ้นประสาทตาและส่งข้อความไปยังสมองในสมองปกติสมองจะส่งแรงกระตุ้นกลับมาที่ตา เพื่อทำให้รูม่านตาหดตัวในสมองที่ไม่ทำงานจะไม่มีการสร้างแรงกระตุ้นดำเนินการในดวงตาทั้ง 2 ข้าง ผู้ป่วยไม่มี oculocephalic reflex ดวงตาของผู้ป่วยเปิดขึ้นและหันศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง สมองที่กระฉับกระเฉงจะช่วยให้ดวงตาเคลื่อนไหวได้ ผู้ป่วยไม่มีกระจกตาสะท้อนสำลีก้านถูกลากไปทั่วกระจกตาในขณะที่ลืมตา

สมองที่ไม่บุบสลายจะต้องการให้ตากะพริบสมองที่ตายแล้วจะไม่ดำเนินการในดวงตาทั้ง 2 ข้าง ผู้ป่วยไม่มีการตอบสนองไม่ว่าจะมีจุดประสงค์หรือท่าทางต่อการกระตุ้นเหนือวงโคจร สันคิ้วของผู้ป่วยถูกบีบด้วยนิ้วหัวแม่มือ แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของแขนขาทั้งในลักษณะที่มีจุดประสงค์หรือท่าทางดั้งเดิม ในผู้ป่วยสมองที่มีชีวิตแต่ไม่มีเลยในผู้ป่วยสมองตาย ผู้ป่วยไม่มีเคลื่อนไหวของศีรษะช่องหูของผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเยื่อแก้วหูไม่บุบสลายในขณะที่เปิดตาค้างไว้ น้ำแข็งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องหู อุณหภูมิหูที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง

จะทำให้ตากระตุกอย่างรุนแรงโดยสมองที่ไม่บุบสลายแต่ไม่มีปฏิกิริยาในผู้ป่วยสมองตายดำเนินการในหูทั้ง 2 ข้าง ผู้ป่วยไม่มี gag reflex การเคลื่อนไหวของท่อหายใจ เข้าและออกหรือการสอดท่อขนาดเล็กลงตามท่อหายใจจะทำให้เกิด gag reflex ในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวแต่จะไม่กระตุ้นรีเฟล็กซ์ในผู้ป่วยสมองตายผู้ป่วยไม่มีการหายใจเอง ผู้ป่วยถูกถอดเครื่องช่วยหายใจเครื่องช่วยหายใจชั่วคราว เมื่อเครื่องหยุดหายใจร่างกายจะเริ่มสร้างของเสียจากการเผาผลาญของคาร์บอนไดออกไซด์ CO2 ในเลือดทันทีเมื่อระดับ CO2 ถึงระดับ 55 มิลลิเมตรปรอทสมองที่ทำงานอยู่จะทำให้ผู้ป่วยหายใจได้เอง

หากหลังจากการตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมนี้ผู้ป่วยไม่แสดงสัญญาณของการทำงานของระบบประสาทและทราบสาเหตุของการบาดเจ็บผู้ป่วยสามารถออกเสียงว่าสมองตายในบางรัฐแพทย์มากกว่า 1 คนจำเป็นต้องออกคำสั่งนี้ เพื่อให้สมองตายกลายเป็นการตายตามกฎหมายแม้ว่าผู้ป่วยจะมีเนื้อสมองตายและก้านสมองตาย แต่อาจมีปฏิกิริยาตอบสนองไขสันหลังที่สามารถกระตุ้นได้ เช่น การกระตุกเข่าในผู้ป่วยสมองตายบางราย เมื่อสัมผัสมือหรือเท้าในลักษณะใดลักษณะหนึ่งการสัมผัสจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวสะท้อนกลับสั้นๆ แพทย์หลายคนจะสั่งการทดสอบเพื่อยืนยันการตายของสมอง

เมื่อการตรวจทางคลินิกไม่แสดงการทำงานของระบบประสาท แพทย์หลายคนร้องขอการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันก่อนที่จะประกาศว่าสมองตาย 2 อย่างที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG และการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในสมอง CBF EEG วัดแรงดันไฟฟ้าของสมองในหน่วยไมโครโวลต์ มันไวมากจนไฟฟ้าสถิตในเสื้อผ้าของคน จะทำให้เกิดคลื่นไฟฟ้าสมอง ผลบวกลวง การตอบสนองเชิงบวกทั้งหมดบ่งบอกถึงการทำงานของสมองผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าที่ลึกที่สุดจะแสดง EEG ไฟฟ้าในขณะที่ผู้ป่วยสมองตายจะไม่แสดงการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในสมอง CBF เกี่ยวข้องกับการฉีดไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีอย่างอ่อนเข้าไปในกระแสเลือด โดยการวางเครื่องนับกัมมันตภาพรังสีไว้เหนือศีรษะ เราสามารถวัดปริมาณการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่สมองได้ ดูวิธีการทำงานของเวชศาสตร์นิวเคลียร์ การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในสมองใช้เวลา 20 ถึง 30 นาทีในการดำเนินการถ้าไม่มีเลือดไปเลี้ยงสมองตามการศึกษานี้แสดงว่าสมองตายแล้ว การศึกษาการไหลของสมองในเชิงลบ เป็นหลักฐานที่ปฏิเสธไม่ได้ของสมองที่ตายแล้วการทดสอบยืนยันอีกอย่างคือสารเคมี

ผู้ป่วยสามารถได้รับอะโทรพีน 1 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มีสมองสมบูรณ์อะโทรพีนจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยอย่างมาก ในผู้ป่วยที่มีสมองตายอะโทรพีนจะไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยจะถือว่ามีชีวิตอยู่หรือตาย คนเราไม่สามารถเกือบสมองตายหรือโดยเนื้อแท้ของสมองตายได้ สมองตาย ก็เหมือนกับการตั้งครรภ์มีทั้งใช่หรือไม่ใช่ ในทำนองเดียวกัน การตายของสมองเป็นการวินิจฉัยที่ระมัดระวังมาก มันไม่ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างเบาๆ แต่เมื่อไม่มีข้อสงสัยในการค้นพบเท่านั้น

หลักเกณฑ์ในการตัดสินการตายนั้นปล่อยให้เป็นหน้าที่ของแพทย์เสมอการวินิจฉัยสมองตายเป็นไปได้เพียงเพราะแพทย์แผนปัจจุบัน สามารถรักษาการทำงานของอวัยวะที่พยุงร่างกายไว้ได้ หลังจากที่สมองไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป การสนับสนุนของร่างกายนี้เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินผู้ป่วยสำหรับการอยู่รอดที่เป็นไปได้

บทความที่น่าสนใจ เซลล์ อธิบายความรู้เกี่ยวกับการทำความเข้าใจการจำลองแบบของดีเอ็นเอ