ไลโปโปรตีนเอ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นที่ต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระของโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำจะอยู่ในช่วงปกติ แต่ถ้าระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและคอเลสเตอรอลต่ำ และความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้น
การศึกษาพบว่าการเพิ่มไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงทุกๆ 1 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจะลดลง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าการปรับปรุงระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและคอเลสเตอรอลแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์อย่างชัดเจน คนส่วนใหญ่สามารถปรับเปลี่ยนอาหาร และรูปแบบการใช้ชีวิตเพื่อปรับปรุงระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
การเลิกสูบบุหรี่และการลดน้ำหนักสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลได้อย่างดีเยี่ยม การออกกำลังกายเป็นประจำการ บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ลดลงและการรับประทานอาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนยังเชื่อมโยงกับการปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลอีกด้วย แม้ว่าหลักฐานจนถึงขณะนี้บ่งชี้ว่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
ถึงคอเลสเตอรอลจะมีประโยชน์แต่นักวิจัยบางคนเชื่อว่าไม่ใช่ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง และพวกเขากำลังทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงบางรูปแบบส่งเสริมการอักเสบหรือไม่ ซึ่งเป็นกระบวนการสำคัญที่เกี่ยวข้องการพัฒนาหลอดเลือด การวิจัยยังมุ่งเน้นไปที่โปรตีนเฉพาะที่อยู่ในคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ อะโพลิโพโปรตีนอาจได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบที่วัดอะโพลิโพโปรตีนซึ่งเป็นโปรตีนประเภทเฉพาะที่ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมีอยู่โดยกำหนดตามตัวอักษรเป็นเอ บี ซี ดีและอีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ประกอบด้วยอะโพลิโพโปรตีนบี โดยมหาวิทยาลัยเอมอรี
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงประกอบด้วยอะโพลิโพโปรตีนเอไอ การศึกษาเมื่อเร็วๆนี้ระบุว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจระดับคอเลสเตอรอลในเลือดแบบมาตรฐานแล้ว อัตราส่วนของอะโพลิโพโปรตีนบีต่ออะโพลิโพโปรตีนเอไอ เป็นตัวที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวาย ตัวอย่างเช่น บุคคลบางคนที่มีระดับปกติของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ
เพราะผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวายอาจมีระดับอะโพลิโพโปรตีนบีสูงกว่าปกติ โดยปกติจะมีอะโพลิโพโปรตีนบีเพียงโมเลกุลเดียวในแต่ละไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและระดับที่สูงขึ้นนี้อาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่มากขึ้น เงื่อนงำอย่างหนึ่งในการเพิ่มจำนวนของอนุภาคอะโพลิโพโปรตีนบีคือระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือมากกว่านั้น
เมื่อระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำเป็นปกติแต่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น ควรวัดสิ่งที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง คอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีอนุภาคอะโพลิโพโปรตีนบี ด้วยเหตุนี้การวัดค่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงจึงให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับอนุภาคไขมันในหลอดเลือด
ในที่สุดอะโพลิโพโปรตีนเอไอระดับต่ำซึ่งเป็นอะโพลิโพโปรตีนที่พบในไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงที่จะบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ในปัจจุบันดูเหมือนจะไม่มีประโยชน์ทางคลินิกใดๆในการตรวจวัดอนุภาคไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงที่มีขนาดเล็กลงเหล่านี้ เนื่องจากข้อมูลนี้ไม่ส่งผลต่อการรักษา อย่างไรก็ตามในอนาคตหากมีการพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพ
โดยการพัฒนายานั้นมีเป้าหมายที่ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงของคอเลสเตอรอล สิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้แต่การวิจัยเบื้องต้นยังแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างทางพันธุกรรมในอะโพลิโพโปรตีนอี ซึ่งเป็นโปรตีนหลักในการเผาผลาญของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ อาจสร้างความเสี่ยงของบุคคลต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีอะโพลิโพโปรตีนอี
รูปแบบหนึ่งดูเหมือนจะมีระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงกว่าและเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจได้เร็วกว่าผู้ที่มีรูปแบบอื่น ในทางกลับกันผู้ที่มีอะโพลิโพโปรตีนอีในรูปแบบอื่นอาจได้รับการป้องกันจากโรคหัวใจ นักวิจัยยังได้ค้นพบวิธีการตรวจวัด ไลโปโปรตีนเอ ซึ่งเป็นไลโปโปรตีนที่อุดมด้วยคอเลสเตอรอล ซึ่งสัมพันธ์กับแนวโน้มการแข็งตัวของเลือดและการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้น
ในการศึกษาบางชิ้นระดับไลโปโปรตีนเอที่สูง ดูเหมือนจะบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายและผู้หญิง เอสโตรเจนและไนอาซินเป็นหนึ่งในยาไม่กี่ชนิดที่ทราบกันว่าลดไลโปโปรตีนเอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากบทสรุปของการวิจัยเกี่ยวกับไลโปโปรตีนเอและโรคหลอดเลือดหัวใจไม่สอดคล้องกัน จึงไม่แนะนำให้ตรวจวัดและบำบัดไลโปโปรตีนเอเป็นประจำ
อย่างไรก็ตามการวัดนี้อาจเป็นประโยชน์ในบุคคลที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนวัยอันควร ซึ่งบ่งชี้ถึงประโยชน์เพิ่มเติมจากการลดคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำที่เข้มข้นมากขึ้น การวัดปริมาณอะโพลิโพโปรตีนช่วยให้นักวิจัยมีเครื่องมือมากขึ้นในการวินิจฉัยความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจของแต่ละคน
การทดสอบเหล่านี้ บางส่วนมีให้บริการที่ห้องปฏิบัติการพูดคุยกับแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าการทดสอบใหม่ๆเหล่านี้นอกเหนือจากการทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือดแบบมาตรฐาน มันจะเป็นประโยชน์ในการให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลหรือไม่ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้มาตรฐานทั้งหมด
เพราะมันมักจะมีราคาแพงกว่าและอาจไม่ได้ให้ข้อมูลที่จะเปลี่ยนแนวทางการรักษา นอกจากอะโพลิโพโปรตีนและคอเลสเตอรอลโดยรวมแล้ว แพทย์จะต้องตรวจไตรกลีเซอไรด์ด้วย ไตรกลีเซอไรด์ไขมันส่วนใหญ่ในอาหารประกอบด้วยไตรกลีเซอไรด์เป็นหลัก เพื่อใช้พลังงานที่สะสมอยู่ในไขมันร่างกายจะสลายไตรกลีเซอไรด์เป็นกรดไขมัน
ซึ่งเซลล์แต่ละเซลล์จะเผาผลาญเป็นพลังงานเช่นเดียวกับคอเลสเตอรอล ไขมันบางชนิดมักพบในเลือด มันเดินทางผ่านกระแสเลือดเพื่อรับจากแหล่งอาหารและร้านค้าของร่างกายไปยังเซลล์ที่ใช้มัน ไขมันยังต้องการไลโปโปรตีนเพื่อส่งผ่านกระแสเลือด และเพื่อแสดงให้เห็นว่าไลโปโปรตีนเหล่านี้มีความสำคัญต่อการขนส่งไขมันอย่างไร
ให้คุณหยดน้ำมัน 1 ช้อนโต๊ะ ลงในแก้วน้ำแล้วดูว่าเกิดอะไรขึ้น ไขมันและน้ำจะขับไล่ซึ่งกันและกัน ปฏิกิริยานี้ทำให้การเคลื่อนผ่านไขมันผ่านทางเลือดทำได้ยาก เมื่อไขมันถูกห่อหุ้มด้วยไลโปโปรตีนที่ป้องกันไม่ให้ผสมกับเลือด ไขมันสามารถเคลื่อนผ่านกระแสเลือดได้อย่างง่ายดาย แม้ว่าไลโปโปรตีนทั้งหมดจะมีไตรกลีเซอไรด์อยู่บ้าง
แต่ไคโลไมครอนและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมากเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของไตรกลีเซอไรด์ แต่ละตัวขนส่งไตรกลีเซอไรด์จากแหล่งเฉพาะ เมื่อไขมันจากอาหารถูกย่อยในร่างกายกรดไขมันจะถูกปล่อยออกมาและบรรจุเป็นไตรกลีเซอไรด์ในลำไส้ไคโลไมครอน และจับไตรกลีเซอไรด์เหล่านี้พร้อมกับคอเลสเตอรอลในอาหาร และขนส่งผ่านเลือดไปยังเซลล์กล้ามเนื้อและเซลล์ไขมัน
เอนไซม์ที่อยู่บนเซลล์เหล่านี้จะทำลายไคโลไมครอนเพื่อให้กรดไขมันสามารถเข้าสู่เซลล์ได้ คอเลสเตอรอลจะตกค้างในส่วนที่เหลือซึ่งจะส่งต่อไปยังตับ เอนไซม์ทำงานได้อย่างรวดเร็ว ภายใน 5 นาที มันสามารถล้างไตรกลีเซอไรด์ครึ่งหนึ่งจากเลือดที่ดูดซึมจากมื้ออาหารภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังอาหาร ซึ่งเอนไซม์จะกำจัดไคโลไมครอนทั้งหมดออกจากเลือด
เมื่อร่างกายสร้างไขมันขึ้นมาเองเพื่อกักเก็บแคลอรีส่วนเกินจากอาหาร ไลโปโปรตีนที่แตกต่างกันจะดูแลการกระแพร่จายไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและนำไขมันที่สร้างขึ้นในตับพร้อมกับคอเลสเตอรอลไปยังเซลล์ที่เก็บไขมันไว้ เมื่อไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำสลายไตรกลีเซอไรด์แล้ว พวกมันจะมีคอเลสเตอรอลเป็นส่วนใหญ่และพัฒนาเป็นโมเลกุลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่า ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดซึ่งแตกต่างจากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดไม่ได้เป็นเสี่ยงของโรคหัวใจในประชากรทั่วไปโดยอิสระ แม้ว่าจะมีค่าทำนายสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าในการศึกษาการศึกษาหัวใจเฟรมมิ่งแฮม แพทย์ไม่พบไตรกลีเซอไรด์จำนวนมากที่อุดตันหลอดเลือดแดง
ในทางกลับกันคนที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย มักจะมีระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ซึ่งอาจเป็นตัวบ่งชี้หนึ่งของสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือโรคอ้วนลงพุง ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง คอเลสเตอรอลต่ำ ความดันโลหิตสูงและภาวะดื้อต่ออินซูลิน ผู้ที่เป็นโรคภาวะเมแทบอลิกซินโดรมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
เพราะคอเลสเตอรอลเป็นตัวการที่ละเอียดอ่อนในการปรับสมดุล ด้วยความรู้ใหม่จากบทความนี้มันจะพร้อมที่จะควบคุมคอเลสเตอรอลเองได้ดีขึ้น
บทความที่น่าสนใจ : การแข่งขัน ผลกระทบที่เกิดจากความรุนแรงขณะที่มีการแข่งขันต่างๆ
